Приказом Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
                Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
               
Основные изменения Порядка
проведения медицинских осмотров
                Новый порядок проведения медосмотров во многом дублирует действующий, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н, однако и содержит ряд нововведений, например:
- периодический медицинский осмотр может быть проведён мобильными бригадами врачей-специалистов, но диагностические обследования работник должен будет пройти в медицинской организации (п. 4 Порядка);
- при проведении предварительного или периодического осмотра должны учитываться результаты медосмотров (диспансеризации), которые работник прошел не более одного года назад и которые подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка);
- поменяли название списка контингентов - теперь для предварительного медосмотра нужно оформить список лиц поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (п. 9 Порядка), а для периодического – список работников, подлежащих периодическим осмотрам (п. 21 Порядка);
- закрепили возможность оформления и обмена электронными документами (п. 9 Порядка) - например, можно оформить направление на медосмотр в электронном виде, но для этого и у работодателя и у работника должна быть электронная подпись;
- в дополнение к документам по действующим правилам работник при медицинском осмотре должен предоставить полис обязательного (добровольного) страхования (п. 11 Порядка);
- согласно действующему порядку работники в возрасте до 21 года проходили периодические осмотры ежегодно, по новому Порядку только занятые на вредных производствах (п. 18 Порядка);
- добавлено основание для внеочередного медосмотра. В приказе 302н было одно основание – медицинские рекомендации по итогам медосмотра. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно также направить работника, если есть медицинские рекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка);
- направлять в Роспотребнадзор список работников на медосмотр нужно не всем работодателям, а только организациям пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (п. 22 Порядка);
- у работодателя появится возможность сэкономить на предварительном и периодическом медосмотрах. Для этого необходимо организовать работникам и поступающим на работу прохождение диспансеризации или ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения, а затем предоставить результаты врачебной комиссии. Стоимость услуг не будет учитываться в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение предварительного и периодического осмотра (п. 12.4 и п. 31.4 Порядка);
- в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства работ, периодический осмотр работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии (п. 40 Порядка).
                Изменения коснулись и Перечня вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры. Например, исключено упоминание, что медосмотр нужно проводить только при превышение предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц - 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц).
                Алгоритм действий по организации медосмотра работников по новому Порядку будет следующий:
    • Формирование списков на медосмотр;
    • Согласование графика проведения медосмотр с медицинской организацией;
    • Выдача направлений;
    • Получение результатов медосмотра;
    • Принятие решения о допуске к работе по результатам медосмотра.
                Важно! Прохождение медицинского осмотра является обязанностью работника. За уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы (ст. 76 Трудового кодекса РФ).